你有沒有過這種經驗？洗頭時不小心摳到頭皮，結果發現一些黃黃的、有點油膩的結痂，摸起來粗糙又不舒服。我記得第一次注意到自己頭皮上有黃色結痂時，還以為是沒洗乾淨，拚命用強力洗髮精去搓，結果反而更糟——頭皮又紅又癢，結痂還變多了。後來才知道，這根本不是清潔問題那麼簡單。

頭皮黃色結痂其實是很多台灣人共同的困擾，尤其是天氣濕熱的時候，問題更容易冒出來。但很多人會忽略它，或者用錯方法處理，導致情況惡化。今天，我就根據自己的研究和請教皮膚科醫師的經驗，來好好聊聊這個話題。

什麼是頭皮黃色結痂？

簡單來說，頭皮黃色結痂就是頭皮表面形成的黃色或淡黃色硬塊，通常伴隨著油膩感、脫屑，甚至發癢。它可不是普通的頭皮屑那麼簡單——頭皮屑大多是白色乾燥的，而這種結痂往往黏在頭皮上，不容易脫落。

為什麼會是黃色的？主要是因為皮脂和皮膚細胞混合後氧化造成的。如果你仔細看，會發現這些頭皮黃色結痂有時候還帶點透明感，摸起來有點黏，這通常表示皮脂分泌過多。

頭皮黃色結痂不只影響外觀，還可能讓你整天忍不住去抓，造成社交困擾。更糟的是，如果忽略它，可能會引發更嚴重的感染。所以，別小看這個小問題！

頭皮黃色結痂的常見成因

造成頭皮黃色結痂的原因很多，從生活習慣到疾病都有可能。我整理了幾種最常見的，你可以對照一下自己的情況。

脂漏性皮膚炎

這可以說是頭皮黃色結痂的頭號元兇。脂漏性皮膚炎是一種慢性炎症，主要影響皮脂分泌旺盛的部位，比如頭皮、臉部T字區。根據台灣皮膚科醫學會的資料，脂漏性皮膚炎在台灣的盛行率約為3-5%，尤其好發於青春期後或壓力大的族群。

為什麼會這樣？主要是因為一種叫「皮屑芽孢菌」的酵母菌過度生長，刺激頭皮產生炎症反應。這類頭皮黃色結痂通常伴隨紅色斑塊和明顯的癢感。天氣變化或壓力大時，症狀更容易爆發。

我自己在換季時就偶爾會遇到輕微的脂漏性皮膚炎，頭皮黃色結痂雖然不多，但那種癢感真的讓人分心。醫師說這跟體質有關，很難根治，但可以控制。

頭皮屑問題加重

普通的頭皮屑如果沒處理好，也可能升級成頭皮黃色結痂。尤其是油性頭皮的人，皮屑和油脂混合後，容易結成塊狀。這種結痂通常比較薄，容易剝落，但反覆發生的話，還是得小心。

市面上有些抗屑洗髮精含有鋅或硫磺成分，對輕微的頭皮黃色結痂有幫助，但如果是嚴重情況，最好別亂用。我試過一款強效抗屑洗髮精，結果頭皮乾到脫皮，結痂反而更明顯——真是賠了夫人又折兵。

其他可能原因

除了上述兩種，還有一些情況會導致頭皮黃色結痂：

• 接觸性皮膚炎：對洗髮精、染髮劑過敏，引發炎症。我有次換了新的護髮產品，頭皮就冒出一小片黃色結痂，停用後才好轉。
• 乾癬（牛皮癬）：這是一種自體免疫疾病，頭皮會出現銀白色厚屑，但嚴重時也可能轉為黃色結痂。乾癬需要專業診斷，千萬別自己亂治。
• 細菌或真菌感染：比如頭癬，通常伴隨掉髮和紅腫。台灣氣候濕熱，這類感染不算少見。

如何診斷頭皮黃色結痂？

診斷頭皮黃色結痂不能只靠猜，最好還是讓專業的來。皮膚科醫師通常會透過以下方式：

• 視診和問診：醫師會觀察結痂的外觀、分布位置，並詢問你的生活習慣、症狀持續時間等。這部分很重要，因為不同的頭皮黃色結痂成因，治療方式差很多。
• 皮膚鏡檢查：用放大鏡仔細看頭皮狀況，幫助區分是脂漏性皮膚炎還是乾癬。
• 皮膚刮屑檢查：刮取少量結痂樣本，在顯微鏡下檢查有無真菌或細菌。這個檢查很快，也不太痛，能有效確認感染類型。

根據衛生福利部國民健康署的建議，如果頭皮問題持續兩週以上未改善，就該尋求醫療協助。別像我以前一樣，自己當醫生亂試偏方，浪費時間又沒效果。

頭皮黃色結痂的治療方法

治療頭皮黃色結痂得看成因，但大致可分為居家護理和醫療治療。我個人覺得，輕微的話可以先從生活調整開始，嚴重的話還是乖乖看醫生。

居家護理技巧

對於輕度的頭皮黃色結痂，以下方法可能有效：

• 溫和清潔：使用溫和的洗髮精，避免過度清潔。水溫不要太熱，以免刺激頭皮。我現在都用標榜「pH5.5」的產品，感覺比較不傷皮膚。
• 抗屑洗髮精：含有煤焦油、水楊酸或酮康唑的成分，可以減少皮屑和結痂。但別天天用，一週2-3次就好，否則頭皮會變乾。
• 保濕護理：頭皮太乾也可能出油加倍，適度使用頭皮保養液或精油（如茶樹油）有幫助。不過，茶樹油有些人會過敏，最好先 patch test。

老實說，這些方法對輕微的頭皮黃色結痂有用，但如果是脂漏性皮膚炎，效果就很有限。我試過一堆市售產品，有些標榜「天然」的反而添加香精，讓我的頭皮更癢。

醫療治療選項

如果居家護理無效，醫師可能會建議以下治療：

這些治療通常得持續幾週才看得到效果，耐心很重要。我阿姨的頭皮黃色結痂問題曾經很嚴重，後來靠醫師開的藥用洗髮精控制住，現在只要換季時注意一下就好。

另外，台灣健保有給付部分皮膚科用藥，就醫時可以詢問醫師，能省下不少錢。但千萬別自己去藥局亂買成藥，我看過有人把類固醇當保養品用，結果頭皮變薄，更容易敏感。

預防頭皮黃色結痂的實用技巧

與其等頭皮黃色結痂出現再處理，不如提前預防。以下是我覺得最有用的幾個方法：

• 保持頭皮清潔但不過度：每天或隔天洗頭一次，選用溫和產品。夏天流汗多，可以增加頻率，但別用清潔力太強的洗髮精。
• 飲食調整：少吃油炸、辛辣食物，多補充維生素B群和鋅。我發現只要連續幾天吃炸雞，頭皮出油量就明顯增加，結痂也容易冒出來。
• 壓力管理：壓力會刺激皮脂分泌，試著運動或冥想放鬆。這點我做得不太好，工作一忙頭皮就癢，看來得好好練練深呼吸。
• 避免搔抓：癢的時候用指腹按摩代替指甲抓，以免傷到頭皮。我知道這很難，但抓破皮真的會讓問題更複雜。

美國皮膚科學會也建議，選擇洗護產品時，盡量避開酒精和香精成分，這些容易刺激頭皮。台灣氣候濕熱，頭皮保養更得用心。

頭皮黃色結痂常見問答

這裡整理一些大家常問的問題，希望能幫你解開疑惑：

頭皮黃色結痂會傳染嗎？

大多數情況不會！除非是細菌或真菌感染引起的頭皮黃色結痂，才可能透過共用梳子或毛巾傳染。脂漏性皮膚炎或乾癬則沒有傳染性，別擔心會傳給家人。

嬰兒頭皮上的黃色結痂是正常的嗎？

這很常見，通常是「乳痂」，屬於嬰兒脂漏性皮膚炎的一種。多數會隨年齡增長自然消失，溫和清潔即可。但如果結痂範圍擴大或發紅，最好諮詢兒科醫師。

頭皮黃色結痂可以自己摳掉嗎？

最好不要！摳抓可能導致頭皮受傷、感染，甚至掉髮。我曾經手賤去摳，結果結痂沒掉，頭皮反而流血，癒合後還留下色素沉澱。建議用溫和的洗髮精軟化後輕輕沖洗。

生活習慣對頭皮黃色結痂影響大嗎？

超級大！熬夜、高壓、飲食失衡都可能加重問題。我實驗過，只要連續一週作息正常，頭皮出油量就明顯減少。這點雖然老生常談，但真的有用。

總之，頭皮黃色結痂雖是小問題，但背後可能藏著健康警訊。如果你正為此煩惱，別猶豫——先從溫和護理開始，必要時找專業醫師幫忙。希望這篇文章能給你一些實用的方向！