我記得第一次在醫院陪家人度過全身麻醉手術後的那個夜晚，整個人都很慌。護理師講的注意事項像風一樣吹過耳朵，只記得要「注意呼吸」、「不要讓病人跌倒」。回到家，面對虛弱的家人，才發現有無數細節不知道該怎麼做。水什麼時候能喝？一直喊痛怎麼辦？傷口滲血正常嗎？這篇文章，就是我想寫給當時那個手足無措的自己的指南。
全身麻醉術後護理，絕對不只是「讓病人躺著休息」這麼簡單。它是一個系統性的恢復過程，從麻醉藥退掉的那一刻就開始了。家屬的角色至關重要，你的觀察和照護，直接影響病人恢復的速度與安全。搞錯步驟，輕則讓病人多受罪，重則可能導致併發症。
全身麻醉後，在恢復室會發生什麼事？
手術結束，病人不會直接回到你身邊，而是會被送到「麻醉恢復室」（PACU）。這裡是術後護理的第一關，也是風險最高的一關。護理人員會密集監測。
很多人以為家屬在恢復室幫不上忙，其實錯了。你雖然不能進去，但可以做一件很重要的事：把病人平時的用藥清單、過敏史，以及手術前後任何異常狀況，清楚地告訴交接的護理師。 比如「他平時血壓就偏低」或「剛才麻醉醫師說插管有點不順」，這些資訊都能幫助醫療團隊做出更精準的判斷。
- 生命徵象：每5-15分鐘量一次血壓、心跳、呼吸、血氧濃度。直到完全穩定。
- 意識恢復：會不斷輕喚病人名字，確認他能否遵從簡單指令（如「睜開眼睛」、「握一下手」）。
- 疼痛與噁心：主動評估並給予止痛藥或止吐藥。這時的用藥會影響後續幾小時的舒適度。
- 傷口與引流管：檢查敷料是否有大量滲血，引流管是否通暢。
病人要符合一定標準（例如意識清楚、生命徵象穩定、能自主呼吸、疼痛可控），才會被送回病房。當你見到家人時，他可能還是昏昏沉沉的，這很正常。
回到病房後，家屬的四大核心任務
接下來8-24小時，是家屬護理的主戰場。別只顧著滑手機，請把注意力放在這四件事上。
1. 維持呼吸道暢通與正確姿勢
麻醉藥效可能殘留，導致肌肉無力、舌頭後墜，影響呼吸。聽到打呼聲不一定是在睡覺，可能是呼吸道不通暢。
該怎麼做：如果病人還在睡，讓他保持「側臥」或「半側臥」。枕頭不要墊太高，以免脖子過度彎曲。床頭搖高30度，有助呼吸和減少胃酸逆流。仔細聽呼吸聲，如果出現尖銳的哮鳴音或像溺水般的囉音，立刻通知護理站。
2. 協助疼痛評估與管理
「忍耐一下就好」是最糟糕的觀念。劇烈疼痛會導致血壓升高、不敢咳嗽、不敢下床，增加心肺併發症和血栓風險。
醫院常用的是「0到10分疼痛量表」。你要做的不是猜，而是引導病人說出具體感受。可以問：「如果0分是不痛，10分是你想像中最痛的痛，你現在是幾分？」記住這個數字，定時問，並告訴護理師。如果病人無法說話，觀察他是否眉頭深鎖、身體蜷曲、血壓心跳上升。
| 疼痛分數 | 病人描述 | 家屬行動建議 |
|---|---|---|
| 1-3分 | 輕微痛感，可忽略 | 持續觀察，可嘗試分散注意力（如聊天、聽音樂）。 |
| 4-6分 | 明顯疼痛，影響休息 | 主動向護理師報告，評估是否需要口服或針劑止痛藥。 |
| 7-10分 | 劇烈疼痛，無法忍受 | 立即通知醫護人員，這是緊急狀況，需要強效止痛介入。 |
3. 預防跌倒，絕對是重中之重
麻醉後頭暈、肌肉無力、加上止痛藥的副作用，跌倒風險極高。我見過太多家屬自信滿滿地說「我扶得住」，結果兩人一起摔倒的案例。
最安全的做法：第一次下床，一定要叫護理師來協助。他們受過專業訓練，知道如何用最省力的方式幫病人移位。你會學到正確的攙扶姿勢和步態。床欄務必拉上，呼叫鈴放在病人隨手可及處。拖鞋必須是防滑的，地面不能有雜物或水漬。
4. 觀察並記錄異常狀況
當個有心的記錄者。拿個小本子記下：幾點喝了第一口水、有無噁心嘔吐、小便量與顏色、傷口滲液情況、體溫變化。這些數據對醫生判斷恢復進程非常有用。別只說「他一直吐」，要說「下午3點到5點，吐了3次，都是黃綠色液體，量約一個紙杯」。
回家後，該如何照顧手術後的家人？
出院不代表護理結束，只是換個戰場。居家環境的挑戰不同，以下是分階段的照顧重點。
飲食調整：從「水」開始的藝術
麻醉後腸胃功能恢復最慢。貿然進補，絕對是災難的開始。
第一階段（術後1-2天）：清流質。不是雞湯魚湯，那是油質。指的是開水、運動飲料（稀釋）、清湯（去油）。用湯匙少量餵食，觀察有無嗆到或噁心。一個小秘訣：用棉棒沾水潤濕嘴唇，比急著灌下一大口水更安全舒服。
第二階段（無不適後）：全流質或軟質。粥、蒸蛋、果泥、豆花。重點是「好吞嚥、無渣、低脂」。避免牛奶、豆漿等產氣食物。少量多餐，一天吃6餐比硬塞3餐好。
第三階段（約一週後）：視恢復情況慢慢恢復普通飲食，但仍以高蛋白、高纖維、易消化為原則，幫助傷口癒合和預防便秘。
傷口照護與洗澡
醫生說傷口可以碰水，不代表可以泡澡。保持乾燥清潔仍是最高原則。
淋浴時，可以用保鮮膜加上防水膠帶密封傷口周圍。洗完立刻拆掉，用乾淨毛巾輕輕拍乾周圍皮膚，不要用力擦拭。觀察敷料，如果只是周圍少量潮濕，可以更換外層紗布；如果滲液滲血範圍擴大、或有異味、紅腫熱痛加劇，就要回診。
傷口癒合會癢，務必剪短病人的指甲，防止無意識抓傷。穿著寬鬆棉質衣物，減少摩擦。
活動與復健
「多休息」不是「整天臥床」。不動的風險（肺炎、血栓、肌肉萎縮）遠大於活動的風險。
在體力允許下，鼓勵每天下床在室內走動。從每次5分鐘開始，慢慢增加。腹部手術的病人，護理師會教「咳嗽時用手或枕頭壓住傷口」的技巧，一定要學會，並鼓勵病人定時深呼吸、有效咳嗽，這是預防肺部感染的关键。
如果手術部位是四肢，更要按醫囑進行關節活動，避免沾黏。
哪些是必須立刻回醫院的危險警訊？
有些狀況不能等，請直接帶病人去急診。記住這個口訣：「高燒喘痛腫」。
- 高：體溫超過38.5°C，尤其是伴有畏寒發抖。
- 燒：傷口周圍出現紅、腫、熱、痛加劇，或流出膿樣分泌物。
- 喘：呼吸困難、胸痛、心跳極快、嘴唇或指甲發紫。
- 痛：劇烈且藥物無法緩解的疼痛，或疼痛性質突然改變（如從悶痛變成刺痛）。
- 腫：單側小腿出現紅腫、疼痛、發熱，可能是深層靜脈血栓，非常危險。
另外，意識狀態改變（叫不醒、極度躁動、胡言亂語）、無法排尿超過8小時、持續嘔吐無法進食，也都是需要緊急醫療介入的信號。
麻醉術後護理常見問題與專家解答
除了之前提到的防滑拖鞋、清空走道，有幾個具體策略：第一，晚上一定要開小夜燈。老人家半夜起床如廁，迷迷糊糊最容易摔倒。第二，馬桶旁加裝扶手，淋浴間放張防滑洗澡椅。第三，把常用物品（水杯、藥盒、遙控器）放在床邊櫃上，不用起身就能拿到。最重要的是，鼓勵他們使用助行器或四腳拐，不要覺得丟臉。 這不是虛弱的象徵，而是智慧的自我保護。我常跟病人說，平安走一個月，比逞強摔一跤躺三個月划算多了。
術後噁心嘔吐（PONV）很常見，除了醫生開的止吐藥，可以嘗試非藥物方法。讓房間空氣流通，避免濃烈氣味（如香水、油煙）。食物放涼一點再吃，因為熱氣會加重噁心感。從「無氣味」的食物開始嘗試，比如白土司、蘇打餅乾。喝點薑茶或含薑糖，研究證實薑有助緩解噁心。關鍵是不要強迫進食，可以每隔一小時給一兩湯匙水或電解質液，維持水分，等噁心感過去再嘗試固體食物。如果連水都喝不下超過12小時，就要聯絡醫生。
絕對不要！尤其是腹部或骨盆手術的病人，用力解便會增加腹壓，可能導致傷口裂開或出血。這是麻醉、止痛藥和活動減少的綜合結果。預防重於治療。出院時就可以請醫生開一些軟便劑。飲食上增加水溶性纖維，如木瓜、奇異果、燕麥粥，並補充足夠水分（每天1500-2000cc，除非醫生限制）。在體力許可下，溫和走動能促進腸蠕動。如果已經三天沒解便，可以使用醫生許可的甘油球輔助，千萬不要自己買瀉藥亂吃。
這是「術後認知功能障礙」的迷思，在老年人中較常見，但通常是暫時的。表現可能是短期記憶力下降、注意力不集中、思考變慢。主要原因不是麻醉藥「燒壞腦子」，更可能是手術本身的壓力、發炎反應、疼痛、睡眠中斷以及住院環境的陌生感所導致。絕大多數人在數週到數月內會逐漸恢復。家屬可以做的，是提供熟悉的環境、規律的作息、充足的睡眠，並耐心地與病人對話、玩些簡單的動腦遊戲（如撲克牌、拼圖），給予大腦溫和的刺激，幫助它重新連線。過度焦慮反而會延緩恢復。
全身麻醉術後護理，是一場需要耐心與細心的馬拉松。它沒有單一的標準答案，因為每個病人、每種手術都不同。但核心精神不變：確保安全、控制不適、促進恢復。 當你掌握了這些原則和具體方法，你就不會再慌張。你會成為家人康復路上，最穩固的那座橋樑。
這篇文章提到的許多實證做法，也符合目前國際上推崇的「加速康復外科」（ERAS）理念，目的就是讓病人更安全、更舒適、更快回家。希望這些經驗分享，能讓你更有信心面對術後照顧的每一天。
