我是阿明醫師，在麻醉科待了超過十年。每天，我穿梭在手術室和那個家屬看不見，卻至關重要的地方——全身麻醉恢復室（Post-Anesthesia Care Unit, PACU）。很多人以為手術結束，被推出來就沒事了，其實從麻醉中甦醒，是另一個需要嚴密監控的醫療階段。這篇文章，我想用最白話的方式，帶你了解這個神秘空間在做什麼，以及身為病人或家屬，你該知道和準備的事。
想像一下，你的大腦被強制關機了幾小時，現在要重新開機，身體各個機能要逐一上線。這個過程可能很平順，也可能出現各種小狀況。恢復室的存在，就是用專業的設備和人力，確保你的「重開機」過程安全、舒適。
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恢復室不是休息室，而是高階監護站
首先打破一個迷思：恢復室不是讓病人「睡到自然醒」的地方。它是一個高度監控的過渡性加護單位。病人從手術室轉到普通病房或回家前，必須在這裡達到穩定的生理狀態。
這裡的護理師和麻醉醫師，眼睛緊盯著的不只是點滴有沒有打完，而是至少五六台螢幕上的數據：心跳、血氧、血壓、呼吸頻率、心電圖波形。每個床邊都配備了急救設備，從氧氣、抽痰機到急救藥車，一應俱全。環境通常保持明亮，溫度偏低（避免細菌滋生，也有助於讓病人甦醒），並不會是讓你舒服沉睡的環境。
一個內行人才知道的細節： 很多家屬會問「為什麼不能進去陪？」除了感染控制，主要原因是家人的出現，有時反而會干擾專業判斷。病人可能在半夢半醒間躁動，家人一心疼去安撫，可能壓到點滴管或監測線。護理師一句專業指令，可能比家人的十句安慰更有效。這不是冷酷，是分工。
門關起來後，裡面到底在做什麼？
病人被送進恢復室後，會經歷一套標準作業流程（SOP）。我用一個時間軸來解釋：
第一個5分鐘（交接與連接）： 手術團隊和麻醉團隊會向恢復室護理師詳細交接，包括手術方式、麻醉用了哪些藥、術中有無特殊狀況、出血量、輸液量等。同時，護理師會快速將病人連接上所有監測儀器，確認生命徵象穩定。
甦醒期（15分鐘到2小時不等）： 這是核心階段。麻醉藥物會逐漸代謝，病人會開始有自主呼吸，然後慢慢恢復意識。護理師會不斷輕聲呼喚病人的名字，給簡單指令（「阿伯，手舉起來一下」、「深呼吸」），評估神經反應。疼痛控制也會在這時開始，根據病人反應給予適當的止痛藥。
穩定觀察期： 等病人完全清醒，生命徵象穩定，就要評估是否符合「出室標準」。這不是憑感覺，而是有具體評分系統，最常用的是「Aldrete Score」，會從活動力、呼吸、循環、意識、血氧五個方面打分數。
| 評估項目 | 2分（滿分） | 1分 | 0分 |
|---|---|---|---|
| 活動力 | 能自主活動四肢 | 僅能活動兩肢 | 無法活動 |
| 呼吸 | 能深呼吸、咳嗽 | 呼吸淺、呼吸困難 | 無自主呼吸 |
| 循環（血壓） | 與麻醉前相差20%以內 | 相差20%-50% | 相差50%以上 |
| 意識 | 完全清醒 | 叫會醒 | 無反應 |
| 血氧濃度 | 吸空氣下 > 92% | 需氧氣才能 > 90% | 即使給氧仍 |
通常總分達到9分以上（滿分10分），且沒有嚴重噁心嘔吐或劇烈疼痛，才會考慮讓病人離開恢復室。這套系統化的評估，遠比「看起來醒了」要嚴謹得多。
家屬等待完全指南：從焦慮到安心
我知道家屬在門外等待最是煎熬。手機快被滑爛了，每五分鐘就看一次門有沒有開。與其乾等，你可以做幾件更有用的事：
- 確認聯絡方式暢通： 護理師有時會打電話到手術同意書上留的手機，詢問病史細節或告知狀況。請保持手機暢通，並避免離開醫院。
- 準備好病人後續用品： 像是乾淨衣物、眼鏡、假牙（等病人完全清醒再戴）。如果是腹腔手術，可以詢問護理師是否需要自備束腹帶。
- 別再問「還要多久？」： 這是恢復室護理師最常被問，也最難回答的問題。甦醒時間因人而異，也因麻醉藥物、手術時間長短、病人年齡與代謝能力而不同。問了只會增加彼此的壓力。
真正該關注的，是當醫師或護理師出來解釋時，你該問什麼？我建議聚焦在「現況」與「後續」：
「病人現在醒了嗎？生命徵象穩定嗎？」
「有說傷口很痛，或很想吐嗎？」
「等一下回病房，有什麼需要我們特別注意或幫忙的？」（例如：要鼓勵咳嗽、注意某個點滴的速度）
甦醒時常見狀況與處理方式
在恢復室裡，我們最常處理的就這幾件事：
1. 低體溫與發抖
手術室低溫、體表消毒、輸液、麻醉藥物都會導致體溫下降。身體會透過發抖產熱。這不是冷，是生理反應。我們會用加溫毯（一種吹出暖風的被子）幫病人保暖，通常半小時內會改善。
2. 疼痛
「先止痛，等痛了再處理就慢了。」這是我們的原則。我們會根據手術類型、病人反應，給予靜脈止痛藥。病人越早表達疼痛（用數字或表情量表），我們越能精準給藥。忍痛不會讓你更勇敢，只會讓血壓升高、影響恢復。
3. 噁心嘔吐
這是全身麻醉最常見的副作用之一，女性、非吸菸者、有暈車史的人風險更高。我們會預先給予止吐藥預防。如果發生了，除了給藥，會讓病人側躺，避免吸入嘔吐物導致肺炎。
4. 喉嚨痛或聲音沙啞
為了維持你麻醉中的呼吸，我們會放置氣管內管或喉罩。這可能造成喉部輕微摩擦損傷，通常一兩天內會自行緩解。多喝溫涼開水有幫助，但術後須遵從禁食指示時除外。
如何讓自己或家人恢復得更快更好？
這部分牽涉到現在很熱門的「ERAS（加速術後恢復）」概念。很多事在進手術房前就開始了：
- 術前： 戒菸（至少兩週）、均衡營養（特別是蛋白質）、適當運動增加心肺功能。跟麻醉醫師誠實告知所有用藥史，尤其是保健食品（如銀杏、魚油可能影響凝血）。
- 術後在恢復室： 配合護理師的指令做深呼吸、咳嗽（如果手術允許）。這能幫助擴張肺部，預防肺塌積和肺炎。痛就要說，不要硬撐。
- 回到病房後： 在醫護指導下，儘早下床活動。從床邊坐、站，到慢慢走。早期活動能大幅減少血栓、腸沾黏、肺炎等併發症。這可能是最重要的一條建議。
麻醉醫師的真心話 FAQ
全身麻醉恢復室，是現代醫療安全網中精密的一環。它用專業與科技，承接從無意識到清醒的脆弱過渡。了解它，不是為了增加恐懼，而是為了減少未知帶來的焦慮。無論你是即將接受手術的病人，或是在門外守候的家屬，希望這篇文章能讓你多一份準備，多一份安心。
記住，安全甦醒，才是手術真正成功的句點。
