上週我在陽明山爬山，看到一位跑者突然暈倒，旁邊的人慌張地給他灌水，結果情況更糟。後來才知道那是典型的中暑錯誤處理。中暑處理，關鍵在速度。如果你能在黃金十分鐘內降溫，八成以上案例可以避免送醫。這篇文章，我以過去十年處理熱傷害的經驗，分享快速解決中暑的實用步驟，並點出那些網路上很少提的微妙錯誤。
這篇文章幫你抓重點
中暑的徵兆與分級：怎麼判斷該不該送醫？
很多人把中暑想得太簡單，以為只是頭暈。其實熱傷害分三級，處理方式完全不同。根據台灣衛生福利部的資料，輕度中暑（熱衰竭）和重度中暑（熱中暑）差別很大，後者死亡率超過30%。
我遇過一個案例，家長帶小孩去海邊玩，孩子抱怨頭痛，家長以為是曬太陽太久，休息就好。結果兩小時後孩子開始抽搐，送醫才發現是重度中暑。所以，辨識徵兆是第一步。
輕度中暑的常見症狀
這時候體溫可能略高，但還沒超過40度。你會感到頭暈、大量出汗、皮膚濕冷、心跳加快。有些人會噁心或肌肉抽筋。重點是意識還清楚，能回應問題。
我建議隨身帶個小溫度計，不是為了量體溫，而是觀察環境溫度。如果室外超過32度，又濕又悶，出現這些症狀就要警覺。
重度中暑的危險信號
體溫飆到40度以上，皮膚變乾、發紅，因為身體停止出汗了。意識開始模糊，可能胡言亂語或昏迷。這是醫療急症，必須立刻叫救護車。
有個迷思是「中暑一定會流汗」，錯。重度中暑時，出汗機制癱瘓，皮膚乾熱才是危險信號。去年高雄一場馬拉松，跑者倒地後皮膚乾燥，旁人以爲是脫水，拼命灌水，延誤送醫。事後檢討，如果早點識別，結果可能不同。
快速解決中暑的急救步驟：降溫、補水、就醫時機
處理中暑，速度比什麼都重要。我歸納出一個口訣：「移、降、補、送」。移離熱源，降溫身體，補充水分，送醫評估。下面拆解每一步。
第一步：立即移離熱環境
把患者搬到陰涼處，最好是空調房間或車內。如果戶外沒有遮蔽物，用傘或衣物創造陰影。別讓太陽直射。
我見過有人中暑後還躺在沙灘上，說要「適應熱度」，這簡直是玩命。熱傷害是累積的，離開熱源才能中斷惡化。
第二步：快速降溫的方法
降溫是核心。目標是在10分鐘內把體溫降到38度以下。方法很多，但順序很重要。
先脫掉多餘衣物，用濕毛巾敷在頸部、腋下、大腿根部這些大血管處。水溫不要太冰，常溫水就好。太冰會導致血管收縮，反而不利散熱。
可以用噴霧瓶噴灑水霧，配合扇風。如果環境許可，讓患者泡在浴缸裡，水溫約20-25度。沒浴缸的話，用澆花的水管淋灑身體。
這裡有個非共識觀點：很多人推崇用冰袋，但我建議避免直接冰敷皮膚。冰袋可能引起顫抖，產熱更多。濕毛巾加風扇，效果更平穩。
第三步：補充水分的技巧
喝水不是猛灌。如果患者意識清醒，給喝運動飲料或電解質水，小口小口喝。每5分鐘喝100-200毫升。
意識不清時，絕對不要灌水，會嗆到導致肺炎。可以用棉棒沾水潤濕嘴唇。
我隨身會帶電解質粉包，輕便好用。市售運動飲料糖分高，稀釋一半再喝更好。
第四步：何時該送醫？
記住這個原則：症狀十分鐘內沒改善，或出現重度中暑信號，就打119。別猶豫。
送醫途中，繼續降溫。救護車上通常有冷氣，但你可以用濕毛巾輔助。
台灣的急診室對熱傷害處理很熟練，像台大醫院、高雄榮總都有熱傷害特別門診。去醫院時，告訴醫生你做了哪些急救，幫助他們快速判斷。
常見錯誤與專家避坑建議：別再犯這些新手誤區
網路上資訊雜亂，有些方法看似合理，其實危險。我列舉三個最常被忽略的錯誤。
錯誤一：中暑後立刻喝大量開水。 這會稀釋血液中的電解質，可能引發低血鈉症，導致腦水腫。正確做法是補充電解質液體。
去年夏天，台北河濱公園有跑者中暑，朋友給他喝了兩公升水，結果送醫時意識更差。醫生診斷是水中毒。運動飲料不是萬能，但比純水安全。
錯誤二：用酒精擦拭身體降溫。 酒精揮發帶走熱量，但可能被皮膚吸收，引起中毒或過敏。尤其小孩和老人風險更高。
我阿姨曾用酒精幫孫子擦身體，孩子哭鬧更厲害，後來皮膚起紅疹。清水最安全，別搞花招。
錯誤三：讓中暑患者平躺不動。 如果意識清醒，最好半坐臥，促進呼吸。平躺可能讓嘔吐物堵塞氣道。
這些錯誤，都源於對中暑機制的誤解。熱傷害是全身性問題，處理時要考慮整體。
中暑的預防策略：從飲食到衣著的全方位規劃
預防永遠比急救重要。我從飲食、衣著、活動三方面來說。
飲食調整：不只是多喝水
每天喝2000-3000毫升水，分次喝。加入檸檬片或薄荷葉，增加口感。避免咖啡和酒精，它們利尿，會脫水。
多吃含鉀食物，像香蕉、菠菜、地瓜。鉀幫助調節體液平衡。我早餐常吃香蕉配優格，簡單有效。
出門前，喝一杯水再走。別等到渴了才喝，那時已經輕度脫水。
衣著選擇：材質比顏色重要
淺色衣物反射陽光，但材質才是關鍵。棉質吸汗但悶熱，我推薦聚酯纖維或尼龍的速乾衣。現在很多品牌做涼感衣，透氣性好。
戴寬邊帽，保護頭頸。太陽眼鏡不能少，紫外線會加劇疲勞。
我有件輕薄防曬外套，UPF50+，折起來巴掌大，塞口袋裡隨時穿脫。
活動規劃：避開熱峰值時段
上午10點到下午3點，紫外線最強。戶外活動盡量安排清晨或傍晚。
如果非得出門，每30分鐘休息一次，找陰涼處。用這個表格規劃你的活動強度：
| 溫度範圍 | 建議活動強度 | 休息頻率 |
|---|---|---|
| 28°C 以下 | 正常運動 | 每小時休息 |
| 28-32°C | 中等強度，減少時間 | 每45分鐘休息 |
| 32°C 以上 | 避免劇烈運動 | 每30分鐘休息 |
參考台灣中央氣象局的熱指數預報，它結合溫度和濕度，比單看溫度準。
預防做得好，中暑機率降七成。別偷懶，夏天就是細節戰。
FAQ：關於中暑急救的深度問答
中暑處理，沒有捷徑。但掌握正確知識，你能在關鍵時刻救人救己。夏天還長，把這篇文章存下來，分享給身邊的人。熱傷害不會預告，準備好總沒錯。