去年夏天，我在河濱公園跑步時親眼看到一位跑者突然停下，搖晃了幾下就直挺挺地倒在柏油路上。周圍的人瞬間亂成一團，有人喊著要潑水，有人急著把人扶到樹蔭下，還有人想灌運動飲料。我衝過去一看，對方皮膚燙得嚇人，卻幾乎沒有流汗，意識模糊。我立刻請人打119，並開始執行降溫動作。救護車抵達時， EMT 確認是典型的中暑暈倒，體溫高達40.5度。那次經驗讓我深刻體會到，面對中暑暈倒，多數人的直覺反應往往是錯的，而這些錯誤可能延誤救命時機。
📋 快速導覽：本文重點摘要
中暑暈倒不是普通的頭暈，它是熱傷害中最嚴重的「熱中暑」，屬於醫療急症。根據衛生福利部國民健康署的資料，當人體體溫調節機制失效，核心體溫可能急速升高超過40°C，並伴隨中樞神經系統功能異常（如意識混亂、抽搐、昏迷）。如果處理不當，死亡率可能高達30%以上。這篇文章我想用最白話的方式，結合那次現場經驗與後續請教急診醫師的知識，告訴你正確的應對方法。
中暑暈倒的完整急救步驟（三步驟黃金行動）
記住，口訣是「叫、冷、送」。這三個動作必須快速、連續執行，爭取降溫的黃金時間。你的目標是在救護人員到達前，盡一切可能降低患者的體溫。
第一步：確保環境安全與求救
首先，確保你和患者所在位置是安全的（例如，不要在大馬路中央）。然後立即請旁人撥打119。在電話中，明確告知「這裡有人疑似中暑暈倒，意識不清，需要救護車」。這個描述能讓救護單位提前準備。
同時，將患者移至陰涼通風處。如果是在毫無遮蔽的操場或工地，就算只是移到建築物的陰影下也有幫助。記得，移動時要輕緩，避免劇烈晃動。
第二步：快速降溫是關鍵
這是整個急救過程的核心，也是最常被做錯的一步。很多人以為潑點水或搧風就夠了，其實遠遠不足。
- 脫除外衣：鬆開或脫去患者身上過多、緊身或潮濕的衣物，幫助散熱。
- 積極體表降溫：用任何你能取得的「涼水」潑灑、擦拭患者全身，特別是頸部、腋下、鼠蹊部等有大血管經過的部位。自來水就可以，不一定要冰水。重點是讓水份在皮膚表面蒸發帶走熱量。
- 加強空氣流通：用力搧風，或用電風扇直接吹向患者。結合水濕與風流，能最大化蒸發散熱效果。
- 使用冰敷袋：如果現場有冰袋或冷凍飲料，用毛巾包裹後，放在患者的頸部兩側、腋下和鼠蹊部。不要直接放在皮膚上太久，以免凍傷。
我發現一個普遍的誤解是大家急著想幫患者「補充水分」。但在意識不清或嘔吐的情況下，絕對不要試圖餵食任何液體，這很可能導致嗆咳或吸入性肺炎，讓情況更糟。水分補充是等患者意識清醒後才能做的事。
第三步：補充水分與後續觀察
如果患者在降溫過程中恢復意識，並且沒有嘔吐跡象，可以讓他少量多次地喝一些涼開水或稀釋的電解質飲料。同時持續監測他的意識狀態和體溫。
即使患者看起來好多了，也務必讓救護人員進行評估，或儘速就醫。因為中暑可能對內臟器官（如肝、腎）造成損傷，這些不是外表看得出來的。
如何區分中暑暈倒與熱衰竭？一張表看懂關鍵差異
很多人把「熱衰竭」和「熱中暑（暈倒）」混為一談，但它們的嚴重程度和處理優先級別不同。簡單說，熱衰竭是中暑的前奏，而中暑暈倒則是熱衰竭的升級版，已經危及生命。
我剛開始也分不清楚，直到急診醫師用一個比喻點醒我：「熱衰竭像是身體在罷工抗議，而熱中暑是工廠已經失火失控。」
| 特徵 | 熱衰竭 | 熱中暑（暈倒） |
|---|---|---|
| 核心體溫 | 通常略高，但一般低於40°C | 通常高於40°C |
| 皮膚狀態 | 大量出汗、皮膚可能濕冷蒼白 | 皮膚乾燥發紅發燙，常無汗（這是關鍵區別） |
| 意識狀態 | 頭暈、頭痛、虛弱、噁心，但意識大致清楚 | 意識混亂、躁動、抽搐或昏迷 |
| 處理方式 | 立即休息、移到陰涼處、補充水分和電解質。通常可自行恢復。 | 醫療急症！必須立即叫救護車，並同步執行快速降溫。 |
最需要記住的紅旗警訊就是：「意識改變」加上「皮膚乾熱」。一旦出現這兩者，請直接跳過觀察，視為中暑暈倒處理，立刻啟動「叫、冷、送」程序。猶豫或誤判為普通熱衰竭，只會浪費寶貴的急救時間。
戶外工作者與運動愛好者的預防策略
預防永遠勝於急救。對於必須在烈日下工作的營造工人、農友、外送員，或是喜歡從事戶外運動的跑者、登山客，以下策略不是建議，而是必要裝備。
1. 水分管理：不是渴了才喝
定時喝水，別用口渴當指標。在高溫環境下活動，每15-20分鐘就應補充150-200cc的水分。可以準備有刻度的水壺來提醒自己。
如果流汗量大、活動時間超過1小時，可以飲用稀釋的運動飲料（與水以1:1比例稀釋），或攝取含有鹽分的食物（如鹽糖、鹹餅乾），以補充流失的電解質。單純狂灌白開水而不補鹽，在極端情況下可能導致低血鈉症，一樣危險。
2. 穿著與防護
選擇淺色、寬鬆、透氣排汗的衣物。戴寬邊帽或使用陽傘，直接阻隔太陽輻射熱。別小看脖子後方的防曬，那裡是體溫調節的重要區域，曬傷會影響散熱效率。
3. 調整活動模式
盡量避開上午10點到下午2點這段日照最強的時段進行劇烈活動。採用「工作/運動20分鐘，休息10分鐘」的節奏，讓身體有時間散熱。我認識一位資深登山嚮導，他帶夏日行程時，寧可清晨4點出發，中午前抵達目的地並休息，也絕不在正午時分趕路。
4. 監測自身狀態
學會聆聽身體的早期警告。如果出現輕微頭痛、異常疲勞、肌肉抽筋、或噁心感，這就是熱衰竭的初期信號。這時就該立刻停止活動，到陰涼處休息降溫，而不是硬撐到暈倒。
專家提醒：三個最常見的急救誤區
根據我與急診醫師的討論和觀察，這三件事大家最常做錯：
誤區一：急忙把人扶起來或抬到陰涼處時動作過猛。 這可能導致姿勢性低血壓，讓腦部血液供應更不足。應該平穩、緩慢地移動患者。
誤區二：只搧風，不灑水。 乾燥的風對已經停止流汗的中暑患者散熱效果極差。必須結合「水」與「風」，利用水蒸發吸熱的原理才能有效降溫。
誤區三：急著灌運動飲料或刮痧。 對意識不清的患者餵食飲料是致命危險。刮痧則是完全無助於降低核心體溫，只是分散注意力，浪費了降溫的黃金時間。這些民俗療法應在患者完全清醒、且緊急狀況解除後再考慮。
中暑暈倒相關疑問解答（FAQ）
寫到這裡，我想起那位在河濱公園倒下的跑者。後來得知他住院兩天後平安出院，但醫師告誡他必須徹底休息一段時間。中暑暈倒不是擦傷，它是身體發出的最嚴重警報。希望透過這篇文章，能讓大家記住正確的「叫、冷、送」步驟，分辨熱衰竭與熱中暑的關鍵差異，並從日常生活開始做好預防。天氣只會越來越熱，這份知識，或許有一天能讓你幫助到身邊的人。
參考資料與延伸閱讀：你可以參考衛生福利部國民健康署的「熱傷害防治」衛教資料，或美國疾病管制與預防中心（CDC）關於極端高溫的防護指南，以獲取更官方的醫學建議。