早上照鏡子，發現頭髮一抓就掉，甚至眉毛、體毛也開始稀疏，這種全身毛髮脫落的狀況，真的會讓人慌了手腳。我記得朋友阿明就是這樣，他原本有一頭濃密黑髮，但去年開始，毛髮像秋天落葉一樣掉個不停，連醫生都說這可能是禿頭症。今天，我想用這篇文章，帶你一步步了解全身毛髮脫落是怎麼回事，該怎麼面對。
全身毛髮脫落不只影響外觀，更關乎健康和心理。很多人以為這只是老化或壓力大，但背後原因可能很複雜。我們先從基礎定義開始。
全身毛髮脫落是什麼？定義與常見類型
全身毛髮脫落，醫學上常指禿頭症（Alopecia），特別是全身性禿頭症（Alopecia universalis），這是一種自身免疫疾病，導致毛囊被攻擊，頭髮、眉毛、睫毛甚至體毛都脫落。但別急著對號入座，脫髮類型很多，得先搞清楚。
禿頭症的幾種主要類型
最常見的是圓形禿（Alopecia areata），局部掉髮；如果擴大到整個頭皮，就是全頭禿（Alopecia totalis）；再嚴重到全身，才是全身性禿頭症。另外，化療引起的脫髮是另一回事，屬於暫時性，但過程同樣難熬。
我見過一些患者，一開始以為是皮膚病，亂擦藥膏，結果延誤治療。所以，辨識類型很重要。
全身毛髮脫落的原因有哪些？
原因五花八門，從遺傳到生活習慣都可能。根據美國國家禿頭症基金會（National Alopecia Areata Foundation）的資料，自身免疫反應是主因之一，但其他因素也不容忽視。
遺傳因素：家族史的角色
如果家族裡有人得過禿頭症，你的風險會高一些。但這不是絕對，我遇過一個案例，父母都沒問題，孩子卻突然發病，醫生推測可能是基因突變。
自身免疫疾病：身體攻擊自己
這是全身毛髮脫落的核心原因。免疫系統誤把毛囊當敵人，發動攻擊，導致毛髮脫落。常伴隨其他自體免疫病，如甲狀腺疾病或類風濕關節炎。
藥物副作用：化療與其他藥物
化療藥物會攻擊快速分裂的細胞，包括毛囊細胞，所以脫髮幾乎不可避免。但一些降血壓藥、抗凝血藥也可能導致脫髮，這點很少人提。
壓力與生活習慣：現代人的通病
長期壓力大會引發休止期脫髮（Telogen effluvium），毛髮提前進入休止期而脫落。熬夜、飲食不均衡也是幫凶。阿明就是工作壓力大，又愛吃油炸物，結果惡化情況。
這裡有個表格，幫你快速對照原因和特徵：
| 原因類型 | 常見特徵 | 是否可逆 |
|---|---|---|
| 自身免疫疾病 | 突然脫髮，可能伴隨皮膚炎症 | 部分可逆，需治療 |
| 藥物副作用 | 用藥後數週開始脫髮，均勻脫落 | 通常可逆，停藥後恢復 |
| 壓力與生活習慣 | 漸進式脫髮，頭皮油膩或乾燥 | 可逆，改善習慣後好轉 |
| 遺傳因素 | 家族史，年輕時可能開始 | 較難逆轉，但可控制 |
看到這裡，你可能想問：那我該怎麼確定原因？接下來談診斷。
如何診斷全身毛髮脫落？
診斷不是猜謎，得靠專業醫療。第一步是看皮膚科醫生，別自己亂診斷。
就醫流程與檢查項目
醫生通常會先問病史，包括家族史、用藥記錄、生活壓力。然後做頭皮檢查，可能用皮膚鏡看毛囊狀況。如果懷疑自身免疫問題，會抽血檢查甲狀腺功能、抗核抗體等。
有時需要切片檢查，取一小塊頭皮組織化驗。這聽起來可怕，但其實局部麻醉，過程很快。阿明做過切片，他說就像被蚊子叮一下，結果確認是圓形禿擴散。
我建議就醫前，先記錄脫髮時間、模式（如是否一塊塊掉），並拍照存證，這樣醫生更容易判斷。
關鍵點：診斷全身毛髮脫落，皮膚科是首選，別跳過檢查步驟。有些診所可能只開生髮水，但沒找出根本原因，效果有限。
治療方法全解析
治療方式取決於原因，沒有一招打天下。我整理了幾種主流方法，但記住，一定要在醫生指導下進行。
藥物治療：類固醇與生髮藥水
類固醇是常見選擇，可以外用、口服或注射。注射類固醇直接打進頭皮，對圓形禿效果不錯，但全身性脫落可能需要口服。生髮藥水如Minoxidil，能刺激毛囊，但對自身免疫疾病效果有限。
一個微妙錯誤：很多人以為生髮藥水擦越多越好，其實過量可能刺激頭皮，反而加劇脫髮。要按醫生指示用量。
光療與雷射治療：低能量雷射的應用
低能量雷射治療（LLLT）用雷射光刺激毛囊，促進生長。這方法較新，研究顯示對部分患者有效，但費用高，且需多次療程。台灣一些醫學中心有提供，如台大醫院皮膚部。
植髮手術：最後的手段
如果毛囊完全壞死，植髮可能是選項。但全身毛髮脫落者，通常毛囊受損廣泛，植髮效果不一定好。手術費用昂貴，動輒數十萬台幣，且需考慮術後照護。
自然療法與輔助治療
有些人嘗試中醫、針灸或飲食調整。中醫可能從調理氣血入手，但證據較薄弱。輔助治療如按摩頭皮、使用天然精油，可以輔助，但不能替代正規治療。
阿明試過針灸，他說有點幫助，但主要還是靠類固醇注射控制住。治療這條路，耐心很重要。
日常護理與預防措施
治療之外，日常護理能減緩脫髮，甚至預防惡化。我從飲食、護理和心理三方面來說。
飲食調整：吃對食物養毛囊
蛋白質是毛髮主要成分，多吃豆類、魚肉。維生素B群、鋅、鐵也很關鍵，可以從堅果、深綠色蔬菜攝取。避免高糖、高油食物，它們會引發炎症，惡化脫髮。
我自己的經驗是，每天一杯豆漿，幾顆核桃，頭皮狀況穩定不少。這不是魔法，但長期堅持有差。
頭皮護理技巧：溫和清潔與保濕
選用溫和洗髮精，避免含硫酸鹽的產品。洗頭時水溫別太熱，輕輕按摩，別用力抓。頭皮保濕可以用蘆薈膠或專用精華液。
一個小秘訣：洗完頭用毛巾按乾，別搓揉，減少毛髮斷裂。這聽起來簡單，但很多人忽略。
心理調適與支持：面對脫髮的心理戰
脫髮很傷自信，容易焦慮、憂鬱。找支持團體聊聊，或諮詢心理師。台灣有禿頭症協會，提供資源和活動。
阿明後來加入線上社群，分享經驗，壓力小多了。心理狀態影響生理，這點不能輕忽。
真實案例分享：阿明的脫髮旅程
阿明是科技業工程師，35歲時發現頭髮開始變薄，起初以為是壓力大，但三個月內，眉毛、腿毛也掉了。他嚇得跑去診所，醫生只開生髮水，沒效。
後來轉到大醫院，皮膚科醫生詳細檢查，抽血發現甲狀腺抗體偏高，診斷為自身免疫相關的全身性禿頭症。治療過程：每月類固醇注射，搭配低能量雷射，每週兩次。同時調整飲食，減糖減油，每天冥想十分鐘減壓。
六個月後，脫髮速度減緩，一年後部分毛髮開始長回。阿明說，最難的是心理關卡，他一度不想出門，但家人支持讓他撐過來。現在他定期回診，毛髮雖未完全恢復，但已穩定。
這個案例告訴我們，早期診斷、綜合治療和心理支持缺一不可。
常見問題解答
這篇文章希望能幫你更了解全身毛髮脫落。記住，脫髮不是絕症，但需要行動。從今天起，關心你的毛髮健康，必要時尋求專業幫助。