牙線正確使用指南：專家教你清潔牙縫的關鍵技巧與常見錯誤

我當牙科助理十年了，看過太多人因為不會用牙線，牙縫卡菜渣、牙齦發炎，最後搞到要根管治療。拜託，別以為刷牙就夠了，牙縫清潔才是口腔健康的關鍵。這篇文章我直接告訴你，牙線怎麼用才對，哪些錯誤千萬別犯，還有選購的小秘密。

牙線為什麼這麼重要？

刷牙只能清潔牙齒表面，但牙縫佔了牙齒總面積的40%，這裡藏著牙菌斑和食物殘渣。根據衛生福利部國民健康署的資料，台灣成人牙周病盛行率超過八成，很多都是從牙縫清潔不當開始的。牙線不是可有可無，它是必需品。

我遇過一個病人，每天刷牙三次，但從來不用牙線，結果牙縫蛀了兩個大洞。他說以為牙線會讓牙縫變大，這是迷思。正確使用牙線，反而能預防牙齦萎縮。

很多人拿牙線亂刮一通，牙齦流血就放棄。其實方法對了，一點都不痛。

先準備一段牙線，約45公分長。繞在兩手中指上，中間留10公分左右。別用太短的線，清潔力不夠。

用拇指和食指捏緊牙線，輕輕滑入牙縫。記住，是「滑入」，不是「壓入」。碰到牙齦時，形成C字形包住牙齒側面，上下刮幾次。每個牙縫都要清，包括最後一顆牙的後面。

我教病人時，常讓他們對著鏡子練習。一開始可能笨手笨腳，但練個三五次就順了。

錯誤一：用力過猛。牙線不是鋸子，輕柔才能避免牙齦受傷。錯誤二：跳過後牙。後牙牙縫最大，最容易卡東西。錯誤三：重複使用同一段牙線。這會把細菌帶到其他牙縫。

小秘訣：如果牙線很難滑入，可能是牙結石堆積，該去洗牙了。參考台灣牙醫師公會的建議，每半年檢查一次口腔。

市面上牙線五花八門，我整理一個表格，幫你快速比較。

我個人偏愛無蠟牙線，因為清潔時能聽到「吱吱」聲，代表牙菌斑被刮掉了。但如果你牙縫很緊，先用有蠟的試試。

這裡分享一些很少人提的微妙錯誤。第一，很多人清完牙縫後，忽略牙齦溝。牙齦溝是牙齒和牙齦交界的小縫隙，牙菌斑最愛躲在這裡。用牙線時，應該稍微深入牙齦溝一點點，但別太深以免出血。

第二，牙線不是愈香愈好。有些添加薄荷味，可能刺激口腔黏膜。我建議選無添加的，尤其敏感族群。

第三，清潔順序很重要。先刷牙還是先用牙線？美國牙科協會建議先用牙線，這樣刷牙時氟化物能深入牙縫。但我發現，台灣人習慣先刷牙，其實沒關係，重點是每天用。

還有一個非共識觀點：牙線棒不是垃圾。很多人批評牙線棒難用，但對於老人家或手部關節炎患者，牙線棒是救星。關鍵是選對角度，輕輕滑入。

假設你戴牙套，牙線怎麼用？這是我常被問的。傳統牙線很難穿，建議用「牙線穿引器」或「超級牙線」。超級牙線一端是硬的，可以穿過矯正器下方。步驟是：穿入後，在牙縫兩側上下清潔。

另一個場景：你有牙橋。牙橋底下容易積食物，要用「橋體清潔線」或「超級牙線」。把線穿過牙橋底部，來回拉動。

敏感牙齦怎麼辦？選用柔軟的牙線，動作放慢。如果每次用都流血，可能已有牙周病，快去看牙醫。

我記得有個病人，戴牙套兩年，從來沒清過牙縫，結果拆掉後牙縫全是蛀牙。他後悔死了，早知道就每天花五分鐘用牙線。

戴牙套時，牙線該怎麼穿引才不會弄痛牙齦？

先用牙線穿引器把牙線穿過矯正器下方，避免直接拉扯金屬線。穿入後，在牙縫兩側形成C字形輕刮。如果牙齦痛，代表太用力，或牙線太粗。試試超細牙線，動作放輕。

牙線會讓牙縫變大嗎？這是真的還是迷思？

這是迷思。牙縫變大通常是牙周病導致牙齦萎縮，或牙結石清除後的空隙。正確使用牙線能預防牙周病，反而保護牙縫。如果你感覺牙縫變大，可能是原本卡了牙結石，清掉後恢復原狀。

牙線和牙間刷，哪個清潔效果更好？

看牙縫大小。牙縫正常或緊密，用牙線。牙縫較大（如牙周病後），用牙間刷。牙線能清潔牙齒側面，牙間刷主要清牙縫空隙。最好兩者搭配，但牙線是基礎。

晚上太累，可以只用牙線棒應急嗎？

可以，但別養成習慣。牙線棒清潔角度有限，可能漏掉後牙區域。應急時，確保每個牙縫都用到，但第二天還是用傳統牙線補強。

牙線該每天用幾次？什麼時間點最好？

至少每晚睡前用一次。睡前清潔最重要，因為口腔活動減少，細菌容易繁殖。如果牙縫易卡食物，午飯後加用一次。時間點沒硬性規定，但睡前是黃金時段。

這些問題都是我臨床常碰到的，希望幫到你。牙線用對，牙齒用到老。